Qualidade de vida na asma brônquica: a concordância das percepções das crianças, adolescentes e seus pais / Quality of life in asthmatics: concordance among children, adolescents, and their parents / Calidad de vida en el asma brónquico: la concordancia de las percepciones de los niños, adolescentes y sus padres

Avaliar a percepção da qualidade de vida, com relação à asma, pelas crianças, adolescentes e seus pais, verificando as concordâncias existentes em cada domínio do questionário Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire Adaptado (PAQLQ-A). MÉTODOS: Estudo transversal realizado em dois ambulatórios universitários de referência para seguimento de crianças e adolescentes asmáticos em Recife (PE). Após o cumprimento das exigências éticas, os dados sobre a qualidade de vida foram obtidos por aplicação do PAQLQ, em sua versão traduzida adaptada e validada para a língua portuguesa. O questionário foi respondido por 126 pacientes (70 crianças e 56 adolescentes) e seus respectivos pais. Um banco de dados criado no programa SPSS, versão 13.0, foi analisado com o teste de concordância Kappa. RESULTADOS: A concordância das respostas entre crianças e pais variou de ruim a sofrível, observando-se as piores concordâncias no domínio sintomas para o item "chiado no peito" e, no domínio emoções, para o item "sentiu-se irritado". As respostas dos adolescentes e seus pais tiveram a concordância avaliada entre ruim e regular; sendo a pior concordância observada no domínio atividades, no item "incomodado por não poder estar com os outros" e a melhor concordância notada no domínio emoções, no item "desconfortável". CONCLUSÕES: O PALQ-A não foi bem compreendido pela população estudada e não houve concordância na percepção sobre qualidade de vida das crianças e adolescentes asmáticos e seus pais. Recomenda-se a elaboração de instrumentos adequados às especificidades regionais ou ainda a revalidação de instrumentos internacionais, de forma que atendam à diversidade regional.

To evaluate the perception of the quality of life of asthmatic children and adolescents and their parents, investigating the agreement rates in each domain using the Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire - Adapted (PAQLQ-A). METHODS: Cross-sectional study conducted at two outpatient clinics of a university reference center for asthmatic children and adolescents in Recife, Brazil. After meeting the ethical requirements, health-related quality of life data were collected using the version of the PAQLQ adapted and translated into Portuguese. The questionnaire was answered by 126 patients (70 children and 56 adolescents) and their parents. Agreement was analyzed by the Kappa statistic test using the computer program SPSS, version 13.0, software. RESULTS: Agreement between children and parents' answers varied from "unsatisfactory" to "poor". The worst agreement rate was found in the domain symptoms, especially regarding the item "wheezing", and in the domain emotions, regarding the item "feel bothered". Agreement between adolescents and their parents' answers varied from "unsatisfactory" to "fair", with the worst agreement rate in the domain activities, especially in the item "feel bothered by not being able to be with other people", and the best agreement rate was found in the domain emotions, in the item "feel uncomfortable." CONCLUSIONS: The PAQLQ-A was not well understood by the studied population and agreement regarding the perception of the quality of life of asthmatic children and adolescents between patients and their parents was poor. Appropriate instruments adapted to regional characteristics or even revalidation of international instruments considering regional diversity should be developed.

Evaluar la percepción de la calidad de vida, respecto al asma, por los niños, adolescentes y sus padres, verificando las concordancias existentes en cada dominio cuando aplicado el cuestionario Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire Adaptado (PAQLQ-A). MÉTODOS: Estudio transversal realizado en dos ambulatorios universitarios de referencia para seguimiento de niños y adolescentes pediátricos asmáticos en Recife (PE, Brasil). Después del cumplimiento de las exigencias éticas, los datos sobre la calidad de vida fueron obtenidos mediante la aplicación del PAQLQ, en su versión traducida adaptada y validada para la lengua portuguesa. El cuestionario fue contestado por 126 pacientes (70 niños y 56 adolescentes) y sus respectivos padres. Una base de datos creada en el programa SPSS, versión 13.0, fue analizada estadísticamente con la prueba de concordancia de Kappa. RESULTADOS: La concordancia de las respuestas entre niños y padres varió de mala a aceptable, observándose las peores concordancias en el dominio síntomas para el ítem ®sibilancias en el pecho¼ y en el dominio emociones para el ítem ®se sintió irritado¼. Las respuestas de los adolescentes y sus padres tuvieron la concordancia evaluada entre mala y regular; siendo la peor concordancia observada en el dominio actividades, en el ítem ®incomodado por no poder estar con otros¼ y la menor concordancia notada en el dominio emociones, en el ítem ®incómodo¼. CONCLUSIONES: El PAQLQ-A no fue bien comprendido por la población estudiada y no hubo concordancia en la percepción sobre calidad de vida de los niños y adolescentes asmáticos y sus padres. Se recomienda la elaboración de instrumentos adecuados a las especificidades regionales o, además, mediante la revalidación de instrumentos internacionales, de modo a que atiendan a la diversidad regional.

Programa de saúde da família: proposta para identificação de fatores de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor / Family health program: proposal for identification of risk factors for neuropsychomotor development

OBJETIVOS: Este estudo teve por objetivos investigar a ocorrência de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em uma comunidade assistida pelo Programa de Saúde da Família (PSF) e verificar a sua associação com possíveis fatores de risco biológicos, ambientais e socioeconômicos. MÉTODOS: A amostra constou de 31 crianças, com 5 anos de idade, que foram avaliadas por meio do exame neurológico evolutivo (ENE) segundo roteiro proposto por Coelho (1999)*. O local do estudo foi o PSF do bairro de Brasilit, na Cidade de Recife, PE, Brasil, e os dados foram coletados mediante questionário contendo informações sobre a criança, sua mãe ou responsável, a situação socioeconômica da família e o domicílio. Para análise estatística dos resultados, utilizou-se o Qui-quadradode associação de Fisher, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: A coordenação apendicular foi o parâmetro que apresentou a maior frequência de déficit (90 por cento), e o equilíbrio estático foi o item menos comprometido (12,9 por cento). A frequência de déficit no equilíbrio estático foi mais elevada nas crianças que não participaram de creche (p=0,0163) e naquelas que passavam menor tempo com a mãe (p=0,0278). O déficit na persistência motora esteve estatisticamente associado à idade de início na creche (p=0,0415) e ao tempo pai-filho (p=0,0436). CONCLUSÕES: O PSF, além de se constituir num espaço valioso para o desenvolvimento de trabalhos desta natureza, demonstrou ser local adequado para o acompanhamento do desenvolvimento infantil.

OBJECTIVES: To investigate the occurrence of delayed neuropsychological and motor development in a community assisted through the Family Health Program and to evaluate its association with possible biological, environmental and socioeconomic risk factors. METHODS: The sample consisted of 31 five-year-old children who were evaluated using the Neurological Development Test, following guidelines proposed by Coelho (1999)*. The study was carried out at the Family Health Program (FHP) center in the Brasilit area of Recife, PE, Brazil. Data were collected using a questionnaire that sought information on the child, its mother/guardian, the family's socioeconomic status and residence. Fisher's exact test was used for the statistical analysis of the results, with a significance level of 5 percent. RESULTS: Appendicular coordination was the parameter with the highest frequency of deficits (90 percent) and static balance was the item least compromised (12.9 percent). The frequency of static balance deficits was higher among children who did not attend day care centers (p=0.0163) and among those who spent less time with their mother (p=0.0278). Motor persistence deficits were statistically associated with age of entry into day care (p=0.0415) and father-child time (p=0.0436). CONCLUSIONS: The FHP was not only a valuable setting for developing studies of this nature but also an appropriate setting for child development follow-up.

Prevalência de obesidade e fatores associados em mulheres idosas / Prevalence of obesity and associated factors in elderly women

OBJETIVO: Analisar a prevalência de obesidade em mulheres idosas e sua associação com variáveis sócio-demográficas, bioquímicas e hipertensão arterial. MATERIAL E MÉTODOS: Mediante estudo de corte seccional, 188 pacientes ambulatoriais, mulheres, com idade entre 60 e 89 anos foram avaliadas, sendo a obesidade definida a partir do IMC > 30Kg/m2 (WHO, 1998). As variáveis investigadas foram idade, escolaridade, situação conjugal, glicemia de jejum, colesterol total, lipoproteínas de alta e baixa densidade colesterol, triglicerídeos e presença de hipertensão arterial. Para análise dos dados foram empregados o teste Qui-quadrado de Pearson ou Teste Exato de Fisher, Análise Multivariada por Regressão Logística, estimando-se as probabilidades de ocorrência de obesidade. RESULTADOS/CONCLUSÕES: Entre as mulheres idosas, 25,6 por cento eram obesas. A obesidade esteve concentrada nos intervalos etários de 60 a 69 e 70 a 79 anos e associada positivamente (p= 0,050) à glicemia de jejum > 126mg/dL, com um risco maior (Odds= 1,76) para as idosas diabéticas, em relação às não-diabéticas. A maior probabilidade de ocorrência de obesidade, em torno de 18 por cento, foi observada nas mulheres com menos de 70 anos, triglicerídeos > 200mg/dL, diabéticas e hipertensas, destacando a importância da morbidade associada.

[Prevalence of obesity and associated factors in elderly women]. / Prevalência de obesidade e fatores associados em mulheres idosas.

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of obesity in elderly women and its association with socio-demographic, biochemical and hypertension variables. MATERIAL AND METHODS: By means of a cross sectional study, 188 outpatient women, 60 to 89 years-old were assessed. Obesity was defined by a BMI > 30 Kg/m2 (WHO, 1998). The parameters examined were age, education, marital status, fasting glycemia, total cholesterol, high and low density cholesterol lipoproteins, triglycerides and presence or absence of blood hypertension. Data analysis was performed by Pearson's Chi-square or Exact Test of Fisher and Multivariate Analysis of Logistic Regression, estimating the probability of obesity. RESULTS/CONCLUSIONS: Among elderly women, 25.6% were obese. Obesity was present in the age ranges of 60 to 69 and 70 to 79 years, and positively associated (p = 0.050) to fasting glycemia > or = 126 mg/dL, with increased risk (Odds = 1.76) for elder diabetic, compared to non-diabetics women. The highest probability for obesity, around 18%, was observed in women younger than 70 years-old, triglycerides > or = 200 mg/dL, diabetic and hypertensive, emphasizing the role of associated morbidity.